Curso de embarazo

Curso de Embarazo

¿Cuáles son las principales intervenciones de enfermería durante el embarazo?

Llamamos control prenatal a la serie de visitas programadas de la embarazada con el equipo de salud. Estas se encargarán de controlar la evolución del embarazo y otorgarle a la gestante una adecuada preparación para el parto y los primeros días de crianza.

En este control se incluyen todas aquellas acciones y procedimientos, tanto sistemáticos como periódicos, que se destinan a la prevención, diagnóstico y tratamiento de todos aquellos factores que pueden condicionar la morbilidad y la mortalidad materna perinatal. Se encargan de: 

• La detección de aquellas enfermedades maternas subclínicas. 
• De la prevención, diagnóstico temprano y tratamiento de todas las complicaciones que pueden surgir por el embarazo. 
• Control del crecimiento y de la vitalidad del feto. 
• Llevar a cabo el tratamiento necesario para la disminución de todas aquellas molestias y síntomas menores que se asocien al embarazo.
• Preparación psicofísica de la madre para el nacimiento.
• Administración de los contenidos educativos necesarios para la crianza con salud y a nivel familiar.
• El control prenatal eficiente debe cumplir
  • Precoz: La primera vista que se realiza debe hacerse temprano, es decir, durante el primer trimestre de gestación.
  • Periódico: La frecuencia con la que se realizan los controles prenatales dependerá del grado de riesgo que presente en cada caso la embarazada. 
  • Completo: Como mínimo, los controles debe garantizar un cumplimiento efectivo de todas las acciones de promoción, protección, recuperación y rehabilitación de salud.
  • Amplía cobertura: Lo ideal es que el sistema de salud abarque a todas las embarazadas.

Las intervenciones de enfermería que se realizan en el periodo prenatal son las siguientes: 

• El control prenatal debe evaluar y atender de manera integral a todas las pacientes que sean referidas. Debe llevarse a cabo un registro e interpretación del peso, la talla, y la medición de la cintura de la madre para el cálculo del índice de masa corporal, así como para la valoración del estado nutricional. En caso de anemia o de obesidad se deben derivar al nutricionista, o si se ha ganado peso de manera excesiva en una semana. 
• Además de esto, deben medirse los signos vitales de frecuencia cardiaca, temperatura, frecuencia respiratoria y tensión arterial. 
• Tiene que realizarse un descarte de incompatibilidad del grupo sanguíneo y RH. 
• Se debe llevar a cabo la detección de alteraciones psiquiátricas. 
• Debe estudiarse el estilo de vida y el estado nutricional a través de una historia clínica prenatal. 
• Se tiene que analizar e interpretar en el laboratorio BH, EGO, VDRL, VIH, PFH y AFP.
• El personal de enfermería tiene que apoyar al médico especialista en su función de exploración gineco-obstétrica. 
• Se tiene que calcular el peso para la edad gestacional. 
• Calcular la fecha posible de parto.
• Hacer un cálculo de las semanas de gestación que tiene el feto.
• Se debe reportar, analizar e interpretar el registro cardiotocográfico del feto. 
• Focalizar a la madre de acuerdo a su patología agregada al embarazo específica. 
• Identificar vasoespasmos. 
• Comprobar y evaluar síntomas genitourinarios.

La enfermera especializada en embarazo tiene que llevar a cabo una serie de acciones:

• Tiene que conocer y saber identificar cada una de las etapas de su trabajo de parto. 
• Debe promover adecuadamente la psicoprofiaxis durante el trabajo de parto.
• Tiene que hacer partícipes a todas las personas principales encargadas de la crianza, en caso de haberlas.
• Tiene que ser capaz de ofrecer un ambiente favorable y de un estrés bajo en el momento del trabajo del parto. 
• Orientar a la paciente en los siguientes temas durante el primer y segundo trimestre:
  • Importancia de llevar a cabo una alimentación sana y equilibrada y de hacer ejercicio físico. 
  • Debe tomar ácido fólico. 
  • Se deben poner en práctica actitudes responsables y seguras en el campo sexual. 
  • Tiene que denunciarse de forma oportuna la violencia física, psicológica o sexual.
  • Riesgo de consumir tabaco.
  • Riesgos laborales en caso de trabajar con químicos, o en materia de prevención de caídas. 
  • Hiperémesis gravídica y pirosis.

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